附件1：

促進(jìn)新型工業(yè)化發(fā)展政策項(xiàng)目申報(bào)

誠實(shí)信用申明書

包河區(qū)經(jīng)濟(jì)和信息化局：

    本企業(yè)本著誠實(shí)信用的原則鄭重申明：申報(bào)2018年促進(jìn)新型工業(yè)化發(fā)展政策資金項(xiàng)目所報(bào)送的所有信息及材料均真實(shí)、正確、合規(guī)。如申報(bào)成功，保持資金使用合法合規(guī)。

如有不實(shí)之處，或違反相關(guān)規(guī)定，本企業(yè)原意接受包河區(qū)失信聯(lián)合懲戒制度等相關(guān)規(guī)定的處理。

特此申明

企業(yè)名稱（公章）

法人代表簽字：

                              年   月   日

附件2：

促進(jìn)新型工業(yè)化發(fā)展政策獎(jiǎng)補(bǔ)資金申請表

申請政策第   條

申請企業(yè)（蓋章）：          申請時(shí)間：   年   月   日         單位：萬元

企業(yè)名稱

法定代表人

聯(lián)系電話

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

企業(yè)地址

企業(yè)注冊時(shí)間

當(dāng)年納稅額

申請金額

計(jì)算依據(jù)

開戶行

賬號(hào)

屬地單位

審核意見

                蓋章：
            年    月    日

主管部門
審核意見

蓋章：
                           年    月    日

法定代表人：               財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人：              經(jīng)辦人：

序號(hào)

填報(bào)信息項(xiàng)名稱

填報(bào)說明

是否必填

填報(bào)內(nèi)容

1

項(xiàng)目支持年度

指專項(xiàng)資金預(yù)算安排年度

主管部門填寫

2

企業(yè)（單位）名稱

《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》中的名稱或《中華人名共和國組織機(jī)構(gòu)代碼證》中的機(jī)構(gòu)名稱

企業(yè)必填

3

單位類別

企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、其他社會(huì)團(tuán)體（單選），其他組織機(jī)構(gòu)

企業(yè)必填

4

營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)

《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》中的注冊號(hào)（15位）

企業(yè)必填

5

組織機(jī)構(gòu)代碼

《中華人名共和國組織機(jī)構(gòu)代碼證》中的代碼（不含橫線，9位）

企業(yè)必填

6

稅務(wù)登記證號(hào)

《稅務(wù)登記證》的稅字號(hào)

企業(yè)必填

7

法定代表人或自然人姓名

企業(yè)填報(bào)《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》中的法定代表人姓名，其他填報(bào)自然人姓名

企業(yè)必填

8

法定代表人或自然人身份證號(hào)

法定代表人或自然人的身份證件號(hào)碼

企業(yè)必填

9

項(xiàng)目聯(lián)系人手機(jī)號(hào)碼

指聯(lián)系人手機(jī)號(hào)碼

企業(yè)必填

10

專項(xiàng)資金名稱

指涉企專項(xiàng)資金的名稱

主管部門填寫

11

申報(bào)項(xiàng)目名稱

指申報(bào)項(xiàng)目的名稱

企業(yè)必填

12

項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)

指項(xiàng)目建設(shè)地，參照《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》

企業(yè)必填

13

項(xiàng)目所屬產(chǎn)業(yè)

參照后附的“產(chǎn)業(yè)大類分類表”選填本項(xiàng)目所屬產(chǎn)業(yè)分類名稱

企業(yè)必填

14

項(xiàng)目報(bào)審級(jí)次

指項(xiàng)目報(bào)送審核級(jí)次。可填報(bào)：省級(jí)、XX市本級(jí)、XX縣區(qū)（或開發(fā)區(qū)）

主管部門填寫

15

項(xiàng)目合作單位

項(xiàng)目合作的單位名稱

否

16

項(xiàng)目總投資（萬元）

項(xiàng)目投資總額（萬元），保留2位小數(shù)

企業(yè)必填

17

項(xiàng)目申請金額（萬元）

主管部門項(xiàng)目初審?fù)ㄟ^后，向財(cái)政部門申請支持的金額（萬元），保留2位小數(shù)

主管部門填寫

18

項(xiàng)目建設(shè)開始日期

日期格式為YYYY-MM-DD

企業(yè)必填

19

項(xiàng)目建設(shè)結(jié)束日期

日期格式為YYYY-MM-DD

企業(yè)必填

20

貸款卡號(hào)

銀行頒發(fā)的貸款卡編號(hào)

申請財(cái)政貼息資金企業(yè)必填

21

項(xiàng)目貸款金額（萬元）

建設(shè)項(xiàng)目貸款金額（萬元），保留2位小數(shù)

申請財(cái)政貼息資金企業(yè)必填

22

項(xiàng)目貸款銀行

建設(shè)項(xiàng)目貸款銀行名稱

申請財(cái)政貼息資金企業(yè)必填

23

項(xiàng)目簡述

簡要描述項(xiàng)目建設(shè)的目標(biāo)、主要內(nèi)容、產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益等情況（*多300字）

企業(yè)必填

24

備注

需要補(bǔ)充說明的情況（*多100字）

否